有些癌癥真的會“代代相傳”？這6種常見癌癥，更容易“遺傳”給下一代
來源：人民日報(bào)健康客戶端微信公眾號
發(fā)布時(shí)間：2026-02-03
遺傳的并非癌癥本身，而是對癌癥的“易感性”——就像身體里埋下了一顆“定時(shí)炸彈”，不良生活習(xí)慣則是引發(fā)癌變的導(dǎo)火索。
你是不是也聽到或看過“一家?guī)卓诮舆B患癌”的新聞案例？很多人不免冒出疑問：癌癥真的會在家族中“代代相傳”嗎？哪些癌癥更容易遺傳給下一代？萬一家中有人患癌或有遺傳史，我們又該如何預(yù)防和降低風(fēng)險(xiǎn)？
2020年《美國醫(yī)學(xué)會雜志·腫瘤學(xué)》一項(xiàng)重磅研究顯示：超過1/8的癌癥患者攜帶可遺傳的致癌基因突變。①這意味著，遺傳因素在癌癥中的作用遠(yuǎn)超我們以往的認(rèn)知。但必須劃清一個(gè)關(guān)鍵概念：遺傳的并非癌癥本身，而是對癌癥的“易感性”——就像身體里埋下了一顆“定時(shí)炸彈”，不良生活習(xí)慣則是引發(fā)癌變的導(dǎo)火索。
1. 乳腺癌：女兒患病風(fēng)險(xiǎn)增高乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。與其他女性相比，姐妹或母親患有乳腺癌的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)約高出數(shù)倍。②
2. 結(jié)直腸癌：息肉是重要警報(bào)家族性腺瘤性息肉病易演變?yōu)榻Y(jié)直腸癌。若父母因家族性腺瘤性息肉病導(dǎo)致腸癌，子女患病幾率可能會升高。3. 胃癌：聚集風(fēng)險(xiǎn)高家人要當(dāng)心一部分胃癌可表現(xiàn)出家族聚集性。若直系親屬患病，其風(fēng)險(xiǎn)可能比常人更高。4. 肝癌：常常出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象肝癌常有家族聚集現(xiàn)象，尤其當(dāng)母親是乙肝病毒攜帶者時(shí)，乙肝可通過母嬰傳播。5. 鼻咽癌：地域+血緣雙重風(fēng)險(xiǎn)鼻咽癌有明顯種族易感性與家族傾向，部分人群通過EB病毒在家庭內(nèi)傳播而增加風(fēng)險(xiǎn)。6. 卵巢癌：特定基因讓風(fēng)險(xiǎn)飆升部分上皮性卵巢癌和遺傳有關(guān)。特別是攜帶BRCA1和BRCA2基因的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)上升。③
如何判斷是否有家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)？
關(guān)注這4種情況
如果擔(dān)憂家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)，可以參考以下4個(gè)警示信號進(jìn)行初步評估：1. 多人發(fā)病：家族中≥3人患相同或相關(guān)癌癥（如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等屬于BRCA基因相關(guān)癌種）。2. 年輕發(fā)?。?/span>家族中有癌癥患者在年輕時(shí)發(fā)?。ㄈ?0歲左右）。3. 罕見癌癥：家族中出現(xiàn)少見癌癥類型（如男性乳腺癌）。4. 已知突變：家族成員已知攜帶如BRCA、APC等高危致病基因突變。有以上情況者，建議咨詢醫(yī)生，評估是否需要做遺傳基因檢測。②生活中堅(jiān)持做好4件事
大幅降低患癌風(fēng)險(xiǎn)
癌癥從發(fā)病到晚期，一般需要5-20年。提前應(yīng)對，就有機(jī)會降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。有家族病史的人，可向醫(yī)生咨詢家族癌癥遺傳的相關(guān)特征，定期篩查，最好每年1-2次。減少對化學(xué)致癌物的接觸，降低易感基因癌變風(fēng)險(xiǎn)。比如，霉變食品中的黃曲霉菌，石油和熏烤類食物中可能含有的多環(huán)芳烴，腌肉和腌菜中的亞硝酸鹽等。生活方式健康，可增強(qiáng)免疫力，有助防癌。注意膳食均衡、規(guī)律運(yùn)動，保持樂觀心態(tài)，控制體重，改掉作息不規(guī)律、吸煙飲酒等不良習(xí)慣。比如，慢性萎縮性胃炎、肝硬化、黏膜白斑、乳腺囊性增生等癌前病變，一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)治療和控制。④
· 胸部低劑量螺旋CT：是目前肺癌早篩的首選方法，能夠早期發(fā)現(xiàn)肺部的小結(jié)節(jié)和纖維灶。· 糞便隱血試驗(yàn)：是結(jié)直腸癌早篩的初篩方法，可以提示結(jié)腸內(nèi)可能存在異常。· 結(jié)腸鏡檢查：對于糞便隱血試驗(yàn)陽性的患者或高危人群來說，結(jié)腸鏡檢查是確診結(jié)直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。· CT結(jié)腸成像：可以作為結(jié)腸鏡檢查的補(bǔ)充手段。· 甲狀腺超聲檢查：是甲狀腺癌早篩的首選方法，可發(fā)現(xiàn)潛在的甲狀腺結(jié)節(jié)和癌灶。· 細(xì)針抽吸活檢：對于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié)來說，細(xì)針抽吸活檢是確診甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。· 腹部超聲：是肝癌早篩的首選方法，可以直觀地觀察肝臟的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的肝癌病灶。· 血清甲胎蛋白（AFP）檢測：AFP是肝癌的特異性標(biāo)志物之一，可以評估患者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。· 影像學(xué)檢查：對于腹部超聲或AFP檢測陽性的患者來說，CT、MRI等影像學(xué)檢查可以進(jìn)一步確認(rèn)肝癌的診斷。· 胃鏡檢查：是胃癌早篩的首選方法，可以直觀地觀察胃黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細(xì)胞。· 幽門螺桿菌檢測：幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌的主要病原體之一。通過C13或C14呼氣試驗(yàn)等方法，可以了解患者是否感染了幽門螺桿菌。· 血液檢測：如CA-724、CEA、CA242等腫瘤標(biāo)志物檢測，可以作為胃癌早篩的輔助手段。· 乳腺超聲：是乳腺癌早篩的首選方法之一，能夠清晰地顯示乳腺組織的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的腫塊和異?；芈晠^(qū)。· 乳腺鉬靶：對于40歲以上的女性或乳腺組織較為疏松的女性來說，乳腺鉬靶也是一種有效的篩查方法。· 內(nèi)鏡檢查：是食管癌早篩的首選方法，可以直觀地觀察食管黏膜的情況，發(fā)現(xiàn)潛在的癌前病變和癌細(xì)胞。· 宮頸超薄細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）：是目前宮頸癌早篩的首選方法，能夠檢測宮頸上皮的細(xì)微變化。· 人乳頭瘤病毒檢測（HPV）：HPV是引發(fā)宮頸癌的主要病原體。HPV檢測可以了解是否感染了高危型HPV病毒，從而評估患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。· 前列腺特異性抗原（PSA）檢測：是前列腺癌早篩的首選方法，可以評估患者患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。· 前列腺超聲檢查：對于PSA檢測或直腸指檢陽性的患者來說，前列腺超聲檢查可以進(jìn)一步確認(rèn)前列腺癌的診斷。· 超聲檢查：初篩的常用手段，判斷是否存在明顯的腫塊或異常。· 磁共振檢查：進(jìn)一步評估胰腺的細(xì)節(jié)，對判斷膽道梗阻及梗阻部位和原因有重要意義。· 超聲內(nèi)鏡：深入胃部和十二指腸，可以更清晰地觀察胰腺組織。· 腫瘤標(biāo)志物檢測：如CA19-9、CEA等，可作為輔助診斷工具。
