很多媽媽在懷孕后會(huì)感覺(jué)自己的腳好像變大了，原來(lái)穿 37 碼的鞋，現(xiàn)在 39 碼都套不上，讓不少孕媽媽困苦不堪，也隱隱擔(dān)心：產(chǎn)后還能恢復(fù)嗎？

孕期腳部腫脹是許多準(zhǔn)媽媽都會(huì)遇到的問(wèn)題，還可能會(huì)伴有足部疼痛，今天我們就邀請(qǐng)婦產(chǎn)專家來(lái)給大家講講：

為什么孕期腳會(huì)變大？

產(chǎn)后還能不能恢復(fù)？

如何緩解孕產(chǎn)足部腫脹和疼痛？

孕期為什么感覺(jué)自己的腳變大了？

通常有以下幾個(gè)原因：

在懷孕期間，孕媽媽體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化，引起水鈉潴留，使得皮下組織尤其是下肢部位，因?yàn)榈厍蛞ψ饔贸霈F(xiàn)組織液堆積，產(chǎn)生生理性水腫，尤其是孕中晚期可能會(huì)更明顯。

此外，孕期逐漸增大的子宮也會(huì)壓迫下腔靜脈，使下腔靜脈血液回流受阻，過(guò)多的血液淤積在下肢，血液循環(huán)不暢通，孕媽媽可能就會(huì)出現(xiàn)孕期下肢水腫的現(xiàn)象，腳也會(huì)跟著變大，這是孕期正常的生理現(xiàn)象。

就好像是一根原本暢通無(wú)阻的水管，突然某個(gè)地方被壓住了，水流不通，自然遠(yuǎn)端就會(huì)「鼓起來(lái)」。

如果孕媽媽孕期體重增長(zhǎng)速度太快，營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)多，但運(yùn)動(dòng)量又較少，脂肪就會(huì)逐漸堆積，整個(gè)人慢慢長(zhǎng)胖，腳上自然也會(huì)長(zhǎng)出更多脂肪，使得腳變大。

孕期，由黃體、蛻膜和胎盤生成的松弛素，這是一種妊娠期激素，它會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶及椎骨間關(guān)節(jié)、韌帶松弛^[1]。

腳部的關(guān)節(jié)和韌帶不可避免也會(huì)受到松弛素的影響，導(dǎo)致骨架略有變大，孕媽媽就會(huì)感覺(jué)腳變大了，需要穿大碼的鞋子。

但是對(duì)于孕媽媽來(lái)說(shuō)，某些部位的韌帶和關(guān)節(jié)松弛是有好處的，比如骨盆，這樣有利于寶寶的「居住」和分娩。

例如妊娠期高血壓、低蛋白血癥、貧血等。

妊娠期高血壓疾病如果沒(méi)有得到良好控制，可能會(huì)導(dǎo)致水腫逐漸加重，一般會(huì)先從腳上開(kāi)始，然后慢慢上升到小腿、大腿，逐漸加重，嚴(yán)重的甚至?xí)砀∧[，而低蛋白血癥、貧血等可能主要表現(xiàn)為全身浮腫。

如果孕期腳變大了

該怎么辦？

孕期發(fā)現(xiàn)自己腳變大，媽媽們可以自己先進(jìn)行判斷，看看是不是水腫導(dǎo)致的。

判斷方法很簡(jiǎn)單，用大拇指壓在小腿脛骨處，也就是內(nèi)腳踝向上 2～3 厘米的位置，往下壓，如果皮膚會(huì)明顯凹下去，且沒(méi)有很快恢復(fù)，就表示有水腫現(xiàn)象，而并非是因?yàn)殚L(zhǎng)胖或者關(guān)節(jié)變大。

腳部的水腫，雖然大多情況下可能是正?，F(xiàn)象，但保險(xiǎn)起見(jiàn)，依舊建議媽媽們就醫(yī)做個(gè)檢查，看看是不是有高血壓、蛋白尿等疾病，以便明確原因，針對(duì)性地處理。

如果水腫逐漸加重，先從腳上開(kāi)始，然后慢慢上升到小腿、大腿，甚至全身浮腫，那么一定要及時(shí)就醫(yī)，以免存在妊娠期高血壓等疾病，對(duì)孕媽媽的健康和腹中胎兒的發(fā)育造成嚴(yán)重影響。

正常情況下，孕媽媽在生完孩子之后，手腳的浮腫就會(huì)逐漸消失，腳的大小也可以慢慢恢復(fù)。所以不要太擔(dān)心，大多數(shù)人等到寶寶出生之后，自然就好轉(zhuǎn)。

當(dāng)然也有少部分媽媽產(chǎn)后腳依然很大（比如肉長(zhǎng)多了）或者變小（比如體重下降了）了，這個(gè)根據(jù)產(chǎn)后恢復(fù)的情況因人而異。

如果本身沒(méi)有妊娠期并發(fā)癥，可以排除是因病理性水腫導(dǎo)致的腳變大，那么日常生活中，孕媽媽可以采用一些方法來(lái)減輕水腫，或者讓自己的腳舒服一點(diǎn)。

每天都應(yīng)該周期性地讓雙腳休息一下，孕媽媽們可以時(shí)不時(shí)用溫水泡腳來(lái)減輕腫脹和疼痛。避免久站久坐，注意適當(dāng)活動(dòng)，上班時(shí)、睡覺(jué)時(shí)都可以盡量把腳抬高，比如使用墊腳凳、枕頭等。

孕中晚期以后，因?yàn)樵龃蟮淖訉m會(huì)對(duì)下腔靜脈產(chǎn)生壓迫，所以可以適當(dāng)?shù)亩嘧髠?cè)臥位，減輕下腔靜脈的壓迫，這樣也有利于改善下肢水腫。

非正式場(chǎng)合，比如在家時(shí)，可以換上柔軟舒服的鞋子，能有效緩解疲勞和疼痛。

鞋子碼數(shù)不要太小，這樣即便雙腳水腫變大了也能穿的舒服。襪子最好穿棉襪，透氣性更好，可以讓雙腳自由地呼吸。

買鞋的時(shí)候，首先要考慮舒適度，款式和美觀反而是其次。建議孕媽媽下午或晚上腳最腫的時(shí)候去挑選鞋子，買回來(lái)的鞋子才更適配雙腳。鞋子的材質(zhì)應(yīng)該要有彈性，且透氣性良好，比如軟羊皮、牛皮及棉布鞋等。

注意鞋跟不能超過(guò) 5 厘米，鞋底必須具有防滑功能。不要選擇系鞋帶的鞋子，否則彎下腰來(lái)也是個(gè)麻煩的問(wèn)題。

孕期腳變大

產(chǎn)后還能恢復(fù)嗎？

一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后激素水平下降，媽媽在產(chǎn)褥期會(huì)經(jīng)歷一個(gè)尿多、汗多的時(shí)期，孕期的水腫也會(huì)逐漸消退，所以腳碼會(huì)恢復(fù)到跟孕前差不多的大小。

也有部分媽媽，因?yàn)樵衅隗w重上升過(guò)快、孕期運(yùn)動(dòng)不當(dāng)損傷到足部韌帶等原因，產(chǎn)后會(huì)持續(xù)存在足弓塌陷，導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)發(fā)生持久性變化^[2.3]，難以恢復(fù)到孕前鞋碼大小。

無(wú)論是否恢復(fù)，如果存在持續(xù)的腫脹、疼痛等足部不適的癥狀，都建議及時(shí)到骨科就診。